腰椎间盘退变和突出的临床表现

2021-01-25腰椎常识

腰椎间盘退变突出症患者的主要临床表现如下:(1)大部分症状仅为腰疼,时轻时重,有加重的趋势。轻度患者只有腰部酸痛不适,重度患者有刀切或针刺、抽搐、电击等疼痛,夜间加重。走不了很远的路,走路疼痛也无法忍受。当患者弯腰坐起、咳嗽、打喷嚏和排便困难时,疼痛会加剧。腰痛和放射性下肢痛可同时发生,疼痛多在腰部、臀部和大腿后外侧。病程较长,下肢放射痛可能合并感觉麻木。(2)标志1。腰椎畸形腰椎正常生理曲度减小或消失,出现脊柱侧凸。2.运动障碍。弯曲活动明显受限,屈伸和左右侧弯不对称受限。3.腰部压痛见于下腰椎间盘突出的椎间隙棘突附近,多见于患侧的环跳、卫中、成山等穴位。4.反射肌或根肌、骶棘肌、髂腰肌和大腿后肌的痉挛都可能发生。5.肌力下降、肌肉萎缩可使拇伸肌肌力下降,股四头肌肌力在腰神经根3、4的压力下下降,甚至萎缩。6.神经反射试验显示直腿抬高试验、颈部屈曲试验和颈静脉压迫试验均为阳性。7.腱反射异常在椎间盘突出的早期,神经根受到刺激,常表现为高血压反射。如果突起长时间持续压迫神经根,腱反射可以减少或消失。8.皮肤感觉下降。腰4 ~ 5椎间盘突出,足背和腿前外侧出现皮肤感觉减退或麻木,腰骶1椎间盘突出时足跟后部和足底外侧出现皮肤感觉减退或麻木。9.间歇性跛行在长距离行走时可逐渐加重,休息后可缓解。10.马尾中央腰突的症状可能会在会议开始时引起麻木、刺痛、排便和排尿无力。女性可能有尿失禁,而男性可能有阳痿症状。

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