腰椎间盘突出症的病理生理学

2021-01-25腰椎常识

腰椎间盘突出的病理过程大致可分为三个阶段:

1.突出早期:由于退变和损伤,髓核可变成碎片或瘢痕样结缔组织;退化的纤维环可能由于反复损伤而变得更薄、更软或破裂。在这个阶段,患者可能会有腰部不适或疼痛,但没有放射下肢疼痛。有些人没有病变,但髓核突出是因为一次大的暴力。

2.突出期:当椎间盘压力因外伤或正常活动而增加时,髓核从纤维环的薄弱或断裂部分突出。突出物刺激或压迫神经根时出现放射性下肢疼痛,突出物压迫马尾神经时出现排便功能障碍。在老年患者中,由于椎间盘退变,整个纤维环变得脆弱和疏松,椎间盘可以向外扩散。

3.突出晚期:腰椎间盘突出后,椎间盘本身和其他邻近结构可能发生各种继发性病变。

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