搏动性突眼

2021-01-25腰椎常识

(1)搏动性突眼是颈内动脉和海绵窦之间血管瘘的常见原因。由于颈内动脉穿过海绵窦,是动静脉瘘的常见部位。该病的病因可分为两类:1。伤害性:见于颅底骨折或穿透伤。2.特发性:罕见,发生于先天性或获得性颈内动脉瘤或动脉硬化患者,多为单侧。(2)临床表现1。患侧突出,搏动伴杂音。2.用手指挤压眼球或同侧颈总动脉可减少眼球突出。3.眼睑和结膜肿胀充血伴复视。4.当涉及到V脑神经第一分支时,可引起麻痹性角膜炎。5.因为静脉曲张,可以在眼眶上方和内部形成一个柔软的肿块。6.眼底检查常发现眼乳头水肿、视网膜静脉迂曲、视网膜出血。视力下降的程度各不相同。7.这种疾病突然发生,头部和眼睛后部疼痛。患者经常抱怨能听到连续的隆隆声,检查者如果把听诊器放在眼睛和眼眶上也能听到同样的声音。(3)有外伤、搏动、杂音病史的突眼病例容易诊断。当第三、第六、第五脑神经麻痹导致复视时,颈内动脉与海绵窦之间发生瘘的可能性非常高。动脉造影有助于诊断和确定病变部位。眶尖穿刺、脑组织落入眶内引起的突眼很容易与此病混淆。头部x光片或CT检查可为鉴别诊断提供可靠依据。另外要注意与眼眶血管丰富的肿瘤区分开来。一般血管肿瘤发病较慢。(4)目前多采用结扎患侧颈内动脉或颈总动脉来降低动脉内压力。在治疗过程中,应咨询脑外科医生并由脑外科医生进行操作。药物治疗效果不理想。

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