牵引按摩疗法治疗腰椎间盘突出症

2021-01-25腰椎常识

牵引按摩疗法治疗腰椎间盘突出症;

腰椎间盘突出症的非手术治疗在临床上占很大比例。如果能掌握按摩、牵引、制动等环节,就能有效提高疗效。作者结合临床实践,总结出以下方法:医学教育网:

首先是牵引力

如果腰椎生理曲度变小或弓反,牵引为仰卧位,如果腰椎生理曲度变大,牵引为俯卧位。具体时间10~20分钟,可根据患者感觉灵活掌握。牵引初期,患者明显感觉疼痛减轻,但牵引时间过长,肌肉牵引劳损引起的疼痛会重新出现。牵引时间过短,椎间隙的扩张程度达不到可以容纳突出椎间盘的程度,就达不到牵引的目的。

悬吊下肢压腰法,在适当牵引的前提下,悬吊双下肢。助手与床成25 ~ 30角将患者下肢向上抬起,小腹悬空,离床面约6 ~ 12 cm。将下肢左右摆动成椭圆形后,拉动患侧下肢(或对患侧进行皮肤牵引),使患者感到舒适。

随后,操作者站在患侧,双手交叉重叠,右手向下,左手向上,用掌根做弹性回缩压迫约30~50次,目的是在牵引后椎间隙变宽的前提下,促进突出的椎间盘或髓核恢复到正常位置。力量和角度要精心控制(力量要根据患者的体质、病情的严重程度和耐受力来控制)。

而且用力的方向要与椎间盘突出的方向相反,否则不仅会使突出的椎间盘复位,还会加重病情或无效。操作者按压后,助手可以慢慢降低张力,直至放松。

按摩针灸是一种揉法:操作者站在旁边,用拇指或手掌从肩部开始,从上到下揉揉脊柱两侧足太阳的膀胱经路,然后切换到揉捏,再下到阴门,经过成山,重复三次。但禁止摩擦椎间盘突出部分,因为摩擦突出部分会增加椎间盘突出的机会,扩大突出面积,使突出的椎间盘无法复位甚至爆裂。

第二是滚动

操作者在后腰督脉、足太阳膀胱经上自上而下进行滚动法,反复数次,重点是腰部以下的医学教育网。

三是点穴和针灸

针刺肾俞、环跳、卫中穴,用拇指按尧阳关、命门、肾俞、枳实、聚劳、环跳、承伏、卫中穴。

第四,后处理

动静关系好,尽量平躺在硬床上,或者用皮(布)腰围固定。后来症状体征基本缓解后,应鼓励患者根据病情进行功能锻炼,如采用飞燕式、拱桥式或站姿前弯腰、后伸、侧弯挂单杠,练习前后摆动双腿。这些锻炼,尤其是后期的锻炼,更为重要,可以增强背部肌肉的力量,增强脊柱的稳定性,巩固疗效。

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