腰椎间盘突出症的分期和分类

2021-01-25腰椎常识

腰椎间盘突出症的病理分期和分类;

1)前突出期:在此阶段,髓核可能因退变和损伤而变成碎片或瘢痕样结缔组织,退变的纤维环可能变得更薄、更软,从而产生裂隙。

2)突出期:椎间盘受压增加时,退变的髓核可从薄弱或破裂的纤维环中突出,可分为五种类型:

(1)纤维环在相邻椎骨后缘之间环状膨胀,纤维环完整,可能不引起临床症状;

纤维环局部肿胀,局部肿胀,但纤维环完整,可产生临床症状;

椎间盘突出,被薄纤维环所限制,可产生严重的临床症状;

椎间盘突出,突出的髓核穿过完全断裂的纤维环,根据医学教育网位于后纵韧带下方。髓核可以位于神经根的上方或下方,也可以位于椎管前方的中间。

游离椎间盘内,髓核穿过完全断裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至硬膜下内皮下腔内,压迫马尾神经或神经根。

3)晚期突出:椎间盘突出的纤维化或钙化。椎间盘退变、纤维环收缩、椎间隙变窄、脊椎骨硬化和骨赘形成。神经根损伤,长期压迫可导致神经根粘连、变性、萎缩。黄韧带肥厚是继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变增生,由于椎间隙变窄,椎间关节代偿负荷增加,可能出现关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,获得性椎管狭窄可能因上述改变而发生。

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