中医确实有评估中医骨伤科学的专长考点:治疗腰椎间盘突出症

2021-02-16腰椎常识

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腰椎间盘突出症的治疗

1.经络按摩

(1)按摩方法:患者俯卧时,操作者用拇指或手掌自上而下按摩脊柱两侧的膀胱经,然后在患肢支撑处采用揉捏法,然后达到阴门、卫中、成山。

(2)推法:操作者双手交叉,右手向上,左手向下,手掌向下推脊柱从胸椎到骶椎。

(3)揉捻法:从背部、腰部向臀部、腿部揉捻,以腰部为重点,解除和调理腰部、臀部肌肉痉挛。

(4)推拉法:推拉法可调节关节间隙,解除神经根粘连,或使突出的椎间盘再吸收。扳推法要循序渐进,循序渐进,有节奏,切忌使用暴力。推拉法不适合中央型椎间盘突出症。

1)俯卧位推臀板肩法:操作者一只手推对侧臀部固定,另一只手从对侧肩部外上侧缓慢上拉,使腰部最大限度伸展旋转时,适当推拉1——3次,对侧相同。

2)俯卧推腰拉腿:操作者用一只手掌托住对侧患椎上方的腰部,另一只手从膝盖外侧慢慢拉腿,直到达到最大限度,然后适当推腿、拉腿1——3次,对侧相同。

3)侧卧位推髓拉肩:上下肢弯曲,贴床下肢伸直。操作者用一只手托住患者的肩膀,同时用另一只手向前推髂部,同时向相反方向斜拉两只手,使腰部扭动,可以听到或感觉到“咔哒咔哒”的声音。换个位置做另一边。

4)侧卧位推腰腿:操作者从外侧用一只手掌握住患部,另一只手握住脚踝弯曲膝盖,推腰拉腿,做腰臀超伸1——3次,换个位置做另一侧。

(5)拖拉法:患者俯卧,双手抓住床边。操作者双手握住患者脚踝,上下摇动下肢,带动腰部,然后按摩下腰部。

(6)翻滚法:患者仰卧,髋膝屈曲,操作者一手抱踝,一手抱膝,旋转翻滚腰部1——2分钟。

以上方法按顺序进行,可以隔天一次,一个月为一个疗程。急性期应严格卧床3周,手法治疗后卧床休息,修复损伤组织。

2.药物治疗

急性期或早期宜活血舒筋,可加用金淑活血汤;慢性期或病程长、体质虚弱者,治疗宜滋补肝肾、徐安毕活络、口服补肾壮筋汤等。风寒兼湿者,宜温经通络,方用大活络丹。

3.牵引疗法

主要采用骨盆牵引,适用于初发或反复发作的急性患者。患者仰面躺在床上,腰部和胯部绑好骨盆牵引带后,每侧拉10——15kg的重量,抬高床尾,增加对抗牵引的力量。每天牵引一次,每次30分钟左右,10次为一个疗程。目前,各种机械牵引床和电脑控制牵引床已经取代了传统的牵引方式。

4.练习活动

腰腿痛症状缓解后,要积极锻炼腰肌和背肌的功能。我们可以

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