职称:农村全科助理医师腰腿痛试验地点:腰椎间盘突出症

2021-01-25腰椎常识

农村全科助理医师腰腿痛测试地点:腰椎间盘突出症。医学教育网编制的考点及相应练习内容如下,希望对考生准备2021年农村全科助理医生考试有所帮助。

腰部和下肢疼痛

【测试频率指数】(2019年新增)

[考点强化口语]

1.急性腰腿痛持续时间小于6周,多与外伤有关。

——急性腰肌扭伤、腰椎间盘韧带损伤、腰椎小关节紊乱、腰椎压缩性骨折、骶髂关节半脱位、腰椎间盘突出、膝关节内外侧副韧带损伤等。

特点:剧烈、快速、突然疼痛,腰部疼痛难以忍受,压痛点固定,姿势强迫,活动受限,肌肉痉挛。“4”试验阳性,直腿抬高试验阳性。

2.慢性腰腿痛——持续发生,轻度,持续12周以上。

——腰腿软组织损伤、椎管狭窄、腰椎或膝关节骨关节炎、骨质疏松、腰骶部脊柱或膝关节先天性畸形、腰椎结核、强直性脊柱炎、肿瘤等。

特点:3个月以上,有职业特点,以中老年人为主,疼痛有限,两侧交替,疼痛较轻,用镇痛药可缓解,易复发。

恶性腰腿痛:电击或烧灼感等难以忍受的疼痛,需强镇痛剂,伴有原发癌,血液系统恶性肿瘤有高热、贫血、出血等症状。进步很快。

3.临床特征

强直性脊柱炎常见于——名青年男性,有家族遗传史。早期腰骶部不适,疼痛或僵硬。早晨起床或久坐时腰部变得僵硬,活动后减少。晚期脊柱僵硬,最终驼背畸形。HLA-B27阳性。

腰椎管狭窄症——伴有背痛和间歇性跛行。

腰椎间盘突出——坐骨神经根痛,由咳嗽、打喷嚏或Valsava诱发或加重。直腿抬高试验呈阳性。

腰肌劳损——有长期负重活动或长期弯腰工作史,休息后可缓解慢性酸胀性疼痛,疼痛区有固定压痛点。

结核性脊椎炎——是最常见的感染性脊椎炎,有背痛、隐痛或酸痛,夜间明显,活动后加重。后期可能出现脊柱畸形、寒性脓肿、脊髓压迫。

增生性脊椎炎(退行性脊椎炎)——50岁以上,早晨感觉腰痛,活动腰部后好转,活动多后加重。

泌尿系统疾病:

肾炎——深肿痛,位于腰肋三角区;

肾盂肾炎——腰痛明显,叩诊疼痛明显;

肾脓肿,肾肿瘤——单侧腰痛,局部肌张力和压痛;

肾结石——绞痛,剧烈跳动疼痛。

[高级攻略]

这个知识点独立考试的概率低,基本都是结合在专业课的案例分析题里。如果是综合题,试题比较多样化,建议不学专业课的同学可以熟悉一下内容。

[容易出错和混淆的歧视]

肾炎——深肿痛,位于腰肋三角区;

肾盂肾炎——腰痛明显,叩诊疼痛明显;

肾脓肿,肾肿瘤——单侧腰痛,局部肌张力和压痛;

肾结石——绞痛,剧烈跳动疼痛。

[练习知识点]

一、A1选择题

1.急性下腰痛和腿痛的临床特征是正确的

A.病程长,大多超过3个月

b“4”试验阳性,直腿抬高试验阳性

C.疼痛限制

D.两边交替疼痛

E.叩痛压痛不明显

2.肾结石腰痛的特点是

A.腰痛伴间歇性跛行

B.绞痛,剧烈的叩痛

C.深痛,位于腰肋三角

D.明显的腰痛和明显的搏动性疼痛

E.单侧腰痛,局部肌肉紧张和压痛

[实践参考答案和知识点分析]

一、A1选择题

1.B

【答案分析】c

12月18日,于的《2021农村普通助理医师考试口译与复习计划》被免费直播

2021年公布了农村全科助理医师考试大纲(word下载)

2021年,农村总助理医师学霸同复习计划模拟试卷免费下载!

你让我回答:2021年农村全科医生申请与考试常见问答

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